关于息肉状脉络膜血管病变PCV的 优临床医治计划,现在一直在探索和寻找之中,研究发明,脉络膜厚度和血管通透性与PCV疗效之间保存一定的相互关系。其中,脉络膜越厚,血管通透性越高,其抗VEGF医治 越差。戴虹教授以为,只管临床中不可 依赖脉络膜厚度和通透性来选择医治计划,但至少可将其作为一种抗VEGF医治PCV的疗效展望指标之一。
团结医治照旧单药医治?
只管关于PCV医治的主要研究之一——EVEREST研究推荐团结医治,但在临床实践中,我国许多医师并非云云选择。究其缘故原由,戴虹教授指出,一是由于团结PDT医治本钱较高,二是危害较大,别的,有很大一部分患者单药医治已基本可控制病情。因此在真实天下中,绝大大都患者选择的计划是初始单药医治,只有在病情不稳固的情形下,才情量团结PDT医治。
复发率高:影响因素多,宜亲近随诊
PCV复发率的危险因素现在还不是很清晰,可能的因素有脉络膜厚度、年岁、基因以及医治计划等。事实哪一种影响因素 为要害,还需要进一步研究探索,查明真相。而现在在临床事情中主要就是对患者亲近视察,及早发明PCV的复发危害,及早接纳应对步伐。
影像学诊断:ICG是金标准,无 手艺是趋势
PCV的诊断金标准现在为止仍然是ICG,但至于未来,则一定是OCT和OCTA以及其他类似新手艺的天下。现在,OCT等无创诊断手艺也已部分替换了ICG的功效,成为随诊的主要依据。只管该手艺现在尚有局限性,但随着手艺的一直刷新,在与AI和大数据等整合后,将会越来越完善,远景也无限灼烁。
PCV是不是wAMD
PCV和wAMD有许多配合点,也有差别点,辩说的目的是让列位医师相识其异同。 近几年的举世指南把PCV归类为wAMD的一种亚型,以显示二者的亲近相关性,这也是包括戴虹教授在内的许多医师的看法。