一、睫状肌麻木剂的种类
睫状肌麻木剂(滴眼液或眼膏)主要包括0.5%和1.0%硫酸阿托品，0.5%和1.0%盐酸环喷托酯，2.0%和5.0%氢溴酸后马托品，0.5%、1.0%和2.0%托品酰胺，0.25%氢溴酸东莨菪碱。种种睫状肌麻木剂的用药要领及药物一连时间见表1[13]。相关于睫状肌麻木作用，这些药物对瞳孔的散着述用起效早且一连时间长，因此瞳孔散大并不批注睫状肌已 麻木[14]。现在我国临床使用的睫状肌麻木剂制品制剂主要有1.0%硫酸阿托品眼膏和眼用凝胶、1.0%盐酸环喷托酯滴眼液、0.5%复方托品酰胺滴眼液(0.5%托品酰胺与0.5%盐酸苯肾上腺素混淆滴眼液)。
表1种种睫状肌麻木剂的用药要领及药物一连时间[13]
二、睫状肌麻木剂及其浓度的选择
睫状肌麻木剂及其浓度的选择应凭证儿童的年岁(体重)、屈光状态、虹膜色素、是否有内斜视以及既往睫状肌麻木验光史而定[1,14]。1.0%环喷托酯滴眼液可以作为儿童验光的首*药物，5.0%后马托品滴眼液和0.25%东莨菪碱滴眼液睫状肌麻木的起效速率和作用强度均不如1.0%环喷托酯滴眼液，0.5%和1.0%托品酰胺滴眼液对儿童睫状肌的麻木作用也不敷充分[13]。若在使用1.0%环喷托酯滴眼液无法充分麻木睫状肌的情形下，则要使用1.0%阿托品滴眼液[15]。
1.年岁：
所有儿童首次验光均应在睫状肌麻木下举行[14]。1.0%环喷托酯滴眼液用于6个月以上的足月婴儿;关于6个月以下婴儿，使用稀释的滴眼液较为清静，如0.5%环喷托酯滴眼液[13]或0.2%环喷托酯滴眼液和1.0%苯肾上腺素滴眼液团结应用[1,16]。婴儿及幼龄儿童使用0.5%阿托品滴眼液较为清静[16]。6岁以下儿童首次验光应使用强效睫状肌麻木剂。
2.屈光状态：
年幼远视眼儿童验光应首*1.0%环喷托酯滴眼液或1.0%阿托品滴眼液，近视眼儿童[17]或不伴有内斜视的年久远视眼儿童[18]验光，可选择使用1.0%托品酰胺滴眼液或0.5%复方托品酰胺滴眼液举行睫状肌麻木。
3.虹膜颜色：
浅色素虹膜儿童 滴1.0%环喷托酯滴眼液1或2次，而深色素虹膜儿童至少需要用药3次以上[16]。先点1滴外貌镇痛剂可增强环喷托酯的作用[1,15]。
4.是否合并内斜视：
内斜视儿童首次验光应使用强效睫状肌麻木剂，如1.0%阿托品滴眼液、1.0%环喷托酯滴眼液团结0.5%或1.0%托品酰胺滴眼液。
5.检影效果波动性：
若在视网膜检影验光历程中发明患儿屈光度数转变较大，说明其睫状肌麻木不充分，应思量改用作用更强的睫状肌麻木剂[16]。
6.眼球组织结构异常：
先天性或外伤性白内障已行晶状体摘除或团结人工晶状体植入术后的儿童，因无调理能力，可使用苯肾上腺素散大瞳孔后检影验光。散大瞳孔并不等同于睫状肌麻木，因此先天性无虹膜儿童同样需要在睫状肌麻木下验光。
三、睫状肌麻木剂使用的顺应证、禁忌证及注重事项[1,19]
1.顺应证：
(1)12岁以下儿童应通例使用;(2)16岁以下的远视性屈光不正儿童，尤其伴有内斜视者;(3)弱视儿童;(4)嫌疑调理痉挛者;(5)临床症状与显然验光效果纷歧致，或显然验光效果的准确性受到质疑时;(6) 视力不正常且不可用其他眼病诠释者。
2.禁忌证：
儿童心脏病、颅脑外伤、痉挛性麻木、唐氏综合征、癫痫以及对药物因素过敏者。
3.注重事项：
应见告家长使用睫状肌麻木剂滴眼液后，用手指榨取泪囊区2~3 min，以镌汰全身对药物的吸收。用药后会泛起视近物不清及户外畏光征象。 在中午和晚上睡眠前使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝胶。药物应妥善保管，远离儿童。儿童用药时代应亲近视察，一旦泛起不良反应或过敏反应体征应连忙停药。
