糖尿病所导致的角膜病变也非经常见。外洋研究数据批注47%-64%的糖尿病患者可能泛起原发性角膜病。随着糖尿病发病率的增添及病程的延伸、生齿老龄化 ，以及白内障等眼内手术的增添 ，糖尿病角膜病变越来越受到重视。
糖尿病导致角膜病变的机制
角膜内具有富厚的神经 ，主要依赖葡萄糖氧化供应维持其正常的心理功效。糖尿病患者糖代谢障碍 ，导致角膜神经的正常功效得不到维持 ，爆发病变 ，从而泛起角膜感受障碍。而角膜感受障碍又进一步引起患者的瞬目镌汰、泪液渗透下降等 ，导致干眼的爆发。病程较长时 ，就会泛起糖尿病性角膜病变。
糖尿病性角膜病变的症状体征
糖尿病性角膜病变早期 ，病人泛起眼局部刺激症状 ，以及干眼的症状和体征。晚期会泛起角膜上皮愈合的延迟、上皮重复剥脱及糜烂 ，体现为神谋划养性角膜病变 ，患者角膜荧光素染色阳性。部分患者双眼显着疼痛。并且 ，糖尿病性角膜病变的保存也增添了角膜手术的并发症。糖尿病患者角膜知觉减退 ，角膜神经密度降低 ，可能是导致角膜上皮缺损的缘故原由。
糖尿病性角膜病变的医治
糖尿病性角膜病变的医治主要有三个方面：1.医治原发病(控制糖尿病);2.眼局部医治;3.辅助医治。刘祖国教授主要讲了眼局部的医治要领。
糖尿病性角膜病变早期主要是泪膜稳固性的下降 ，泛起干眼的症状体征。使用人工泪液关于早期角膜病变的医治很是主要。到了糖尿病性角膜病变的中期 ，病人会泛起神经的改变 ，这时需要使用增进角膜上皮及神经再生的药物 ，严重的患者应用自家血清。自家血清内里含有许多与神谋划养相关的因子 ，以及增进角膜上皮再生的因子。
其他医治还包括角膜接触镜的佩带 ，以及关于严重患者的手术医治。
另外 ，糖尿病性角膜病变的病人角膜很是容易熏染。因此 ，也需要注重角膜局部预防熏染及控制炎症。
神谋划养性角膜炎
糖尿病性角膜病变 主要的是角膜神经的病变;角膜神经的病变可能会导致神谋划养性角膜炎。关于神谋划养性角膜炎的合理医治也应引起重视。
首先 ，可以使用自体血清医治。稀释至20%的自体血清中NGF、IGF-1以及SP浓度与正常泪液相近：既能施展NGF的作用 ， 角膜神经的数目和漫衍;又能施展SP与IGF-1的协调作用 ，增进角膜上皮的迁徙修复。临床研究证实对通例医治无效的神谋划养性角膜炎患者 ，使用自体血清对其角膜上皮、角膜知觉和视力的 有很大的资助。
其次 ，刘祖国教授团队也做了许多羊膜提取液医治糖尿病性神谋划养性角膜炎的临床试验视察 ，证实晰羊膜提取液的 性。
但不管是自家血清照旧羊膜提取液 ，其便当性都不敷。糖尿病性角膜病变的医治基础是神经的再生及修复。寻找一个利便使用的增进神经再生的药物是要害。
现在海内有几个厂家在生产神经生长因子NGF。研究已经批注。NGF可以增进糖尿病大鼠的角膜上皮增生、提*角膜的敏感性、增进损伤修复。一些临床案 也证实了NGF关于糖尿病性角膜病变的 性。
