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眼眶肿瘤不实时医治会损害眼球和视功效

作者:未知 2019-05-09 09:47:59
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  眼肿瘤分为恶性和良性 ,无论良性或恶性均可损害眼部组织及其功效 ,恶性肿瘤可损害眼球及视功效 ,并可向眶周、颅内扩散或全身转移 ,威胁患者生命 ,造成严重效果。


       恶性眼眶肿瘤分原发性和继发性两种

  眼恶性肿瘤即癌依据原发部位分为原发性(起源于眼部)和继发性(转移)癌。转移癌中多泉源于乳腺癌和肺癌 ,也见于前*腺、肾脏、甲状腺、皮肤、结肠等部位的癌肿。眼部的肿瘤主要长在三个部位:眼睑和结膜、眼眶包括泪腺、眼球内。

   常见的眼睑肿瘤是基内情胞癌 ,这种肿瘤生长在眼部 ,但少少向全身转移。其他常见的眼睑肿瘤尚有鳞状细胞癌、皮脂腺癌和恶性玄色素瘤。眼眶的肿瘤可谓多种多样 ,包括血管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤等;泪腺也是一个肿瘤好发的部位 ,如混淆瘤、腺样囊性癌、恶性淋巴瘤等。 常见的眼眶恶性肿瘤是眶淋巴瘤。眼球内长的肿瘤绝大大都为恶性 ,成人 常见的是葡萄膜玄色素瘤 ,这种肿瘤可发病于脉络膜、虹膜和睫状体。其次常见的是原发性眼内淋巴瘤 ,多为B细胞型。关于儿童 , 常见的恶性眼内肿瘤是视网膜母细胞瘤 ,若早期发明 率可达95%。其次为髓上皮瘤 ,多见于睫状体。在眼良性肿瘤中 ,眼眶皮样囊肿 为常见。大型眼眶深部皮样囊肿可对肌肉和视神经造成压力影响 ,导致复视、视力损失。


  眼肿瘤的发病情形有年岁特点

       儿童多爆发视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、毛细血管瘤、神经母细胞瘤等;成人多爆发眼眶海绵状血管瘤、泪腺混淆瘤、炎性假瘤及脉络膜玄色素瘤等。眼睑的基内情胞癌和睑板腺癌多见于晚年人。眼眶肿瘤和眼眶病也有单侧和双侧之分 , 如眼眶淋巴瘤、炎性假瘤、绿色瘤及甲状腺相关性眼病等常在双侧眼眶爆发。

  眼部肿瘤尤其是眼睑、结膜、角膜的肿物位于体表 ,易被患者和眷属发明 ,眼眶肿瘤常引起视功效转变 ,眼突和眼球位置异常 ,常促使患者到专科就诊。而眼内肿瘤早期一样平常没有显着症状 ,多生长到较晚阶段才有不适泛起。 如眼内的玄色素瘤在早期阶段可能没有症状。随着肿瘤的生长 ,症状可为视力模糊、视力下降、复视、视力减退等 , 终生长的肿瘤可引起视网膜脱离 ,有时肿瘤可通过瞳孔可见。而儿童 常见的视网膜母细胞瘤的晚期体现包括斜视(斗鸡眼)、瞳孔白色或微黄色辉光、视力减退等 ,有时可能仅是眼红和眼痛。因此 ,关于眼部一些改变如眼皮上或眼睛外貌长出异常的工具 ,眼球突出、移位或泛起单眼的视力下降等 ,都需要提*小心 ,实时到医院检查 ,以免延误。

  眼睑肿瘤医治的方法要参照病灶的巨细、位置、恶性水平、以及患者年岁而定。医治可接纳手术切除、冷冻医治、放射医治、化学医治、激光手术等要领。一样平常良性肿瘤 ,若病灶不大 ,则可追踪视察 ,若肿瘤大到影响视力或外观 ,则可接纳激光或手术切除法。恶性肿瘤则在肿瘤切除清洁后 ,须并用眼睑重修手术或放射医治。

  眼眶肿瘤:良性病变的医治时应始终思量怎样镌汰并发症的爆发 ,特殊是较为严重的并发症 ,这是和恶性肿瘤的主要区别。并且依据病变的差别位置、病变性子选择合适的医治计划。恶性肿瘤在明确诊断后应尽快医治 ,须要时行眼眶穿刺活组织检查 ,原则上眼眶恶性病变的医治包括手术、放疗、化疗以及综合医治。


      常见眼眶肿瘤医治方法

  (1)泪腺肿瘤:分为混淆性、圆柱瘤及腺癌三种 ,泪腺混淆瘤较多见 ,常爆发于中年以上 ,良性者多 ,仅1/5为恶性。因柱瘤及腺癌均为恶性。发病早期有流泪及眼球向下方突出 ,在眶外上缘内可摸到体现平滑而质地硬的圆形肿物呈结节状的肿块。恶性者生长迅速 ,在眶外上缘有压痛 ,早期医治要领是彻*切除肿瘤。良性者纯粹切除 ,恶性者做眶内容挖除术 ,术后行放射医治。

  (2)眶内血管瘤:为良性肿瘤。多为海绵状血管型 ,在眼球后肌锥内 ,有完整包膜 ,生长缓慢 ,也有毛细血管型 ,无包膜 ,呈弥漫性增生。

  本病除了眼球徐徐向正前方突出外 ,无其他症状 ,当肿瘤长在肌圆锥外时眼球偏位 ,运动障碍 ,视力减退或有复视 ,在眼眶缘外下方可摸到平滑有弹性无压痛肿块。常用开眶手术医治。

  (3)横纹肌肉瘤:常见于儿童 ,起病急生长快 ,恶性水平高 ,早期易向颅内及身体其它处转移。常使单侧眼球蓦地突出 ,向外向下生长 ,伴有疼痛、流泪、眼球运动障碍、结膜水肿。

  眼底可见视乳头水肿、黄斑放射状条纹、视力减退。医治要领为早期发明早期行眶内容剜出术 ,术后放射医治。

  (4)眼眶假瘤:是眶内组织非特异性慢性增殖性炎症。多见于中年以上男性 ,常单眼发病 ,起病急 ,但生长慢 ,大都有炎症史 ,并有疼痛、流泪、结膜充血水肿、眼球突出、运动障碍、视力下降及复视�?裟诳赊鸭爸卓� ,较硬 ,界线不清。X线摄片显示致密阴影或眼眶扩大 ,但无骨质破损。常用抗生素和激素医治�?珊喜⒂玫饧良盎妨柞0返�。高度突眼或药物疗效欠佳者 ,可做肿瘤切除。


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