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泪囊炎早期症状有哪些？

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　　1、慢性泪囊炎可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。

　　(1)卡他性泪囊炎(catarrhal dacryocystitis)：体现为泪溢，与纯粹泪道壅闭相似，伴有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道有黏液渗透物回流，有时可部分通畅。

　　(2)黏液囊肿(mucocele)：泪囊壁失去张力而扩张，渗透物在泪囊内积累形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起，挤压时有胶冻样透明或乳白色的渗透物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦由于炎症上、下泪小管闭塞，囊肿将继续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连。CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出。

　　(3)慢性化脓性泪囊炎(chronic suppurative dacryocystitis)：是滞留在泪囊内的渗透物积累，合并细菌滋生引起泪囊壁炎症。渗透物初为黏液性，以后酿成脓性，榨取泪囊区时有黄色黏稠脓液回流，且经常排入结膜囊，成为熏染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来，也可以重复急性爆发。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚，加之脓液积累，囊壁扩张，形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿。脓性渗透物排入结膜囊，引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。

　　以上种种类型的慢性炎症都不会自行痊愈，且时间多有可能急性爆发。无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦相同，形成筛窦泪囊瘘，当渗透物经筛窦从鼻腔倾轧，囊肿可缩小甚至消逝，症状可减轻，有和鼻腔引流手术一样的。

　　2、急性泪囊炎是由于毒力强的细菌如链球菌或混淆肺炎链球菌等熏染所致。多为慢性泪囊炎的急性爆发，也可以无泪溢史而突然爆发。

　　3、特殊型泪囊炎

　　(1)沙眼性泪囊炎：原发性沙眼泪囊炎少少见。继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊。典范病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心)，泪囊黏膜上皮内有沙眼容纳体。沙眼患者的泪道壅闭的爆发率高于非沙眼患者，其比约为15∶4。由于壅闭和潴留更易导致混淆熏染。溢泪和流脓等症状与一样平常慢性泪囊炎无异。由于沙眼病变常使泪小管壅闭和泪囊高度缩小，为除去病灶，以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。

　　(2)结核性泪囊炎：不常见，也由于没有通例举行病理检查，使一些病未能获得确诊。多爆发于20岁以下的青年人，特殊多见于女性。原发性结核性泪囊炎少见，曾有病报告全身无结核灶者。继发性结核熏染多泉源于鼻腔、皮肤、结膜及相近骨组织，以鼻腔狼疮伸张而来者较多。Caboche发明24 鼻腔结核中有13 累及泪道。临床体现除一样平常溢泪和流脓症状外，尚有耳前和颌下淋投合肿大。黏膜增殖的泪囊壁可以爆发干酪样坏死而形成冷脓肿，病变向周围组织扩展，可以破损相近骨组织和皮肤，导致典范的结核性瘘管形成。医治上先是全身抗结核和原发灶医治，若是优异，凭证泪囊自己和周围组织的情形，选择泪囊摘除术或鼻内引流术。

　　(3)梅毒性泪囊炎：梅毒性初疮和二期梅毒均极为有数。三期梅毒瘤较常见，在泪囊区形成软性有波动的肿块，生长较快，波及泪囊周围组织，破溃形成溃疡或瘘管，破损骨组织时致整个内眦部、眶内侧及鼻手下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性泪囊炎，多为双侧性，由鼻部畸形所致，特殊是鞍鼻、骨部畸形，导致泪道壅闭而继发化脓性熏染，多不是梅毒直接熏染。医治上举行驱梅毒医治，一样平常优异。全身医治以后，对由于泪道壅闭引起的化脓性泪囊炎，可按非特异性泪囊炎的原则医治。

　　(4)其他熏染：如麻风、白喉可以从鼻腔等延至泪囊而引起响应的泪囊炎。种种真菌性泪囊炎也可以爆发。寄生虫如蛔虫，可以经鼻腔进入泪囊;蝇蛆也可以从鼻腔或结膜囊进入泪囊而引起泪囊炎。

　　慢性泪囊炎的诊断，有泪溢并有黏液或脓性渗透物回流，其诊断是容易的。回流物少时则难以与纯粹泪道狭窄相区别。单侧顽固性结膜炎应当疑有慢性泪囊炎。

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